当涉及到医疗保险时,人们通常只有“问题”。不幸的是,对大多数人来说,我指的是99%的人,仍然很难驾驭。事实是,医疗保险有太多的活动部分,让你感觉像是一个试图尝试天体物理学方程的三年级学生。好吧,也许没有那么糟糕,但最初的介绍对大多数人来说是这样的。下面是我们试图揭开神秘面纱的最常被问到的问题。
让我们从最明显的…
1.什么是医疗保险?
嗯,医疗保险包括很多东西,它有很多曲折,但我们都知道它是某种健康保险。对吧?很多人都不知道它到底是什么。让我们从最基本的开始。
- 一个部分:支付住院和住院治疗费用。截至2022年,A部分的免赔额为1556美元,你需要支付免赔额后的20%没有Max自掏腰包。如果您符合投保条件,则A部分不收取保险费。
- 乙方:帮助支付看医生和门诊的费用。截至2022年,B部分的免赔额为233美元。在免赔额之后,你的责任仍然是20%,到2022年每月保费为170.10美元。
如果你至少65岁,或65岁以下有残疾或其他特殊情况,你有资格申请A和B部分。而且你是美国公民或合法居民,在美国居住至少连续5年。你或你的配偶也将不得不工作并支付至少10年的医疗保险。
这就引出了下一个问题。
2.医疗保险的各个部分意味着什么?
我们已经讲了A部分和B部分,现在我们再进一步讲一下其余的字母:C部分和D部分。
- C部分:或者称为优势计划,C部分将A部分和B部分合并为一个私人提供商的计划,通常提供原始医疗保险不提供的额外服务(牙科、视力、听力等)。这些计划通常看起来和感觉上都像你典型的健康保险计划,因为它们和你的团体健康保险很像,通常有hmo和ppo。
- D部分:这是最简单的部分,记住" D "代表毒品。D部分涵盖了你的计划中的处方部分,奇怪的是,D部分通常和c部分包含在一起。这引出了我的下一个问题。
3.我需要原始医疗保险的处方保险吗?
简短的回答是,是的。你需要有某种处方药保险,D部分,如果你想避免迟到的处罚.同样,C部分通常内置了D部分。你应该购买单独的D部分保险的唯一情况是,当你选择保留原始医疗保险(很少)或选择医疗保险计划保单,也被称为补充。
4.补充Vs.优势?
我强烈建议与经纪人谈谈这些政策之间的具体区别,但这里是一个大致的概述。补充计划就是你原有的医疗保险A和B部分的补充计划。在大多数情况下,你只需要支付B部分的免赔额,这些计划就会支付剩下的医疗费用。补品的月保费通常高于优势计划,需要额外的独立药物计划,可能有扣除额。
优势计划是有共付和共同保险的私人健康保险计划。他们的月保费通常较低,而且没有D部分的免赔额。优势计划通常有额外的福利,如牙科、视力和听力保险纳入计划。有些计划甚至包括其他福利,如健身房会员、膳食计划、电子提醒等。
5.医疗保险包括牙科和视力吗?
最初的医疗保险不包括任何牙科或视力保险。很多优势计划包括上面提到的额外福利。如果您选择获得一个补充,您将需要购买一个单独的牙科和视力计划。要了解更多细节,请参阅在退休后选择牙科和视力保险时要考虑的7件事.
6.我必须参加医疗保险吗?
有一种情况是,你不必选择参加医疗保险。如果你的雇主有可靠的保险(大多数都有),并且有超过20名员工,那么只要提供给你,你就可以享受雇主的保险计划。
如果你的雇主少于20名员工,那么他们可以在你65岁时停止为你提供保险。他们很少删除这个选项,但他们可以这样做。好消息是,医疗保险通常比团体保险便宜得多。换药前一定要检查你的药。Copay和折扣项目并不适用于医疗保险受益者。
7.医疗保险包括助听器吗?
此外,最初的医疗保险除了医疗外没有很多额外的福利。如果有听力相关的疾病,它将覆盖医生、测试和治疗,但就助听器或试装而言,它没有覆盖范围。优势计划通常包括额外的听力福利和辅助。他们支付的费用因计划而异,所以请向你的经纪人查询最适合你的计划。
8.医疗保险和医疗补助有什么区别?
这个问题比我想象的要普遍得多。见鬼,我甚至每天都把他们的语言搞混!医疗保险是为65岁及以上的人或残疾人提供的。医疗补助是为那些需要更多经济帮助的人提供的,适用于所有年龄段的人。它们通常一起提供,以帮助有两种情况的人。
很多人都有退休后的财务问题,在我看来,医疗补助计划在65岁以上的人群中没有得到充分利用。在某些情况下,医疗补助计划甚至会支付费用所有你的医疗费用,包括乙部保费。再一次,向你的经纪人寻求帮助。
9.白内障手术包括医疗保险吗?
这感觉有点欠缺,但是……是的如果这在医学上是必要的,医生接受医疗保险。如果你想做一些实验性的手术,而不是单纯的白内障手术,那就和你的医生确认一下。
10.医疗保险包括哪些疫苗?
与普遍的看法相反,疫苗是在d部分的范围内。所以为了得到那些疫苗和免疫接种,你必须D部分的内容。疫苗也必须是该计划处方的一部分。在大多数情况下,它将覆盖100%的疫苗,如果它是在计划扣除后的配方。
B部分涵盖了一些疫苗,如流感疫苗、肺炎球菌疫苗和乙型肝炎疫苗。它还将包括破伤风或狂犬病等直接接触疫苗。
11.医疗保险包括辅助生活吗?
这个问题通常问得太晚了。辅助生活社区对于那些仍然想保持相对独立并希望有医生在附近的人来说是一个很棒的选择,但它们可能会很贵。遗憾的是,医疗保险不包括任何辅助生活的费用。如果医疗机构的医生由该计划支付,这些医疗费用将得到支付,但拘押方面的护理,如住宿和膳食,将不支付任何费用。
在熟练护理的情况下,原始医疗保险将支付你前20天的100%费用,之后的所有天的80%。根据您的计划,在B部分免赔额之后,补偿款将覆盖熟练护理费用的50- 100%。优势计划对熟练护理的要求更严格一些,因为它们是由提供者管理的。通常,他们会尽其所能让你离开熟练的护理机构,所以如果你想选择留在熟练的护理机构,你最好选择补充或原始医疗保险。
12.我必须申请医疗保险吗?
如果你已经选择领取社会保障福利,那么你很可能已经申请了a部分的福利。在大多数情况下,你必须单独申请B部分的福利。为了获得补充或优势计划,你还需要获得b部分。你可以通过登录社会保障局网站.
你知道了吧!我希望这能解决你们对医疗保险的一些疑问。我相信你们还有很多疑问。找一个当地的医疗保险经纪人仔细检查你的选择,理清医疗保险的字母表,这总是一个好主意。每个人在转向医疗保险时都有不同的情况,所以要确保你覆盖了所有的基础。你也可以去医疗保险官方网站为其他伟大的资源。
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